Die Symptome bei kindlicher und jugendlicher Epilepsie können sehr unterschiedlich sein. Deshalb spricht man auch von verschiedenartigen Epilepsie-Syndromen mit jeweils eigenem Verlauf und eigenen Behandlungsmöglichkeiten. 

Die Bandbreite reicht von kurzen, fast nicht wahrnehmbaren „Abwesenheiten“, bei denen das Kind für wenige Sekunden nicht ansprechbar ist, bis hin zu starken Krampfanfällen mit Zuckungen am ganzen Körper. 

Eine Epilepsie kann bereits beim Neugeborenen auftreten. Genauso ist es möglich, dass die Symptome erst im Kindes- oder Jugendalter in Erscheinung treten.

Die Ursachen sind vielfältig und reichen von genetischen Veranlagungen über Fehlbildungen des Gehirns bis hin zu Folgen einer Geburtskomplikation, Infektion oder Verletzung. Manchmal lässt sich trotz umfangreicher Diagnostik keine eindeutige Ursache finden.

Doch die Prognosen sind gut! Optimal eingestellt und betreut können viele Kinder und Jugendliche weitgehend uneingeschränkt einen normalen Alltag leben. Nicht selten wachsen Kinder und Jugendliche im Laufe ihrer Entwicklung aus der Epilepsie quasi heraus.

Häufig fallen Auffälligkeiten im Alltag oder bei Vorsorgeuntersuchungen auf, so dass Ihr Kinderarzt Sie an uns zur weiteren Abklärung verweist. Beispiele sind etwa:

• Ungewöhnliche, sich wiederholende Bewegungen bei Säuglingen, z. B. plötzliches Zusammenzucken oder Verkrampfen
• Kurze „Aussetzer" oder Abwesenheiten, bei denen das Kind für einige Sekunden nicht reagiert (Absencen)
• Wiederholte, unerklärliche Stürze oder plötzlicher Verlust der Körperspannung

Tritt bei einem Kind erstmalig ein Krampfanfall auf, kommen viele Familien über unser KUNO Kinder-Notfallzentrum zu uns. Hier klären wir zügig ab, ob es sich tatsächlich um einen epileptischen Anfall oder um ein anderes Ereignis handelt. 

Gut zu wissen: 

• Häufig können wir Entwarnung geben, denn Anfälle werden beispielsweise bei kleineren Kindern auch durch Infekte mit Fieberkrämpfen ausgelöst.
• Von einer Epilepsie spricht man in der Regel erst, wenn mindestens zwei Anfälle aufgetreten sind – ein einmaliger Anfall erfüllt diese Definition also noch nicht und muss nicht bedeuten, dass Ihr Kind epilepsiekrank ist. Dennoch ist eine sorgfältige Abklärung nach dem ersten Anfall wichtig, um mögliche Ursachen zu erkennen und das individuelle Wiederholungsrisiko einschätzen zu können.

Nicht-invasives und schmerzfreies Verfahren zur Messung der elektrischen Hirnaktivität

Zur Abklärung möglicher Ursachen und Begleiterkrankungen

Im Schlaf-EEG können wir die Hirnaktivität während des natürlichen Schlafs erfassen. Da sich manche epilepsietypischen Veränderungen im EEG gerade im Schlaf zeigen oder verstärken, kann uns diese Untersuchung wichtige zusätzliche Hinweise liefern, die im Wach-EEG nicht sichtbar werden.

Mit Hilfe eines Langzeit-EEGs können wir die Hirnaktivität über mehrere Stunden bis Tage kontinuierlich aufzeichnen. Diese längere Beobachtungszeit erhöht die Chance, dass wir seltener auftretende Anfälle oder unauffällige epilepsietypische Muster erfassen können.

Ein MRT liefert uns detaillierte Bilder des Gehirns und kann strukturelle Ursachen von Anfällen sichtbar machen, etwa Fehlbildungen, Vernarbungen oder andere Auffälligkeiten im Hirngewebe. Die Untersuchung ist schmerzfrei und kommt ohne Röntgenstrahlung aus. 

Ein MRT erfordert jedoch, dass Ihr Kind für einige Minuten ruhig liegt. Bei jüngeren Kindern erfolgt dies daher häufig in einer leichten Sedierung oder Kurznarkose. Hier nutzen wir die Expertise unserer speziell auf Kinder und Jugendliche ausgerichteten Klinik für Anästhesie und Kinderanästhesie.

Wenn wir eine erbliche oder metabolische Ursache vermuten, können gezielte genetische Untersuchungen sowie Blut- und Urintests auf Stoffwechselstörungen weiterführenden Aufschluss geben.

Bei den meisten Kindern und Jugendlichen lassen sich Anfälle über Medikamente gut kontrollieren. Dabei setzen wir die Medikamente nie pauschal ein, sondern beziehen Epilepsie-Typ, Häufigkeit der Anfälle, Alter, Gewicht, Größe und weitere Besonderheiten unserer kleinen Patientinnen und Patienten in die Auswahl ein. In regelmäßigen Abständen kontrollieren wir den Behandlungsplan und passen ihn an.

Bei bestimmten Epilepsieformen kann eine speziell angepasste Ernährung die Anfallshäufigkeit reduzieren.

Eine Epilepsie-Erkrankung berührt weit mehr als das Gehirn unserer jungen Patientinnen und Patienten. Sie hat Auswirkungen auf die gesamte Familie, auf Schule, Freizeit und die persönliche Entwicklung der Kinder und Jugendlichen. Unser Behandlungskonzept schließt daher psychologische, sozialpädagogische und schulische Unterstützung mit ein. Die enge Einbindung der Eltern bzw. Sorgeberechtigten ist für uns selbstverständlich.

Mit dem Erwachsenwerden verändern sich nicht nur die Lebensumstände, sondern häufig auch die Anforderungen an die Epilepsie-Behandlung. Damit dieser Prozess so sicher und reibungslos wie möglich verläuft, arbeiten wir bei den Barmherzigen Brüdern Regensburg eng standortübergreifend zusammen: Der Wechsel von der Kinder- und Jugendmedizin in die Erwachsenenmedizin erfolgt über gemeinsame Transitionssprechstunden mit unseren Kollegen der Erwachsenenneurologie an unserem Standort Prüfeninger Straße. Wir gestalten den Übergang gemeinsam, der Behandlungsverlauf bleibt lückenlos dokumentiert, und die jungen Erwachsenen sowie ihre Familien werden schrittweise und persönlich von uns an das Behandlungsteam für Erwachsene übergeben.

In unserer Kinderklinik St. Hedwig greifen Epilepsie-Zentrum und Epilepsie-Ambulanz nahtlos ineinander. Während wir über die Ambulanz die kontinuierliche ambulante Betreuung der Familien im Alltag sicherstellen, können wir über unser Zentrum unseren jungen Patientinnen und Patienten auch spezialisierte Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten und einen mitunter notwendigen stationären Aufenthalt anbieten. Diagnostik, Therapieeinstellung und langfristige Nachsorge sind damit lückenlos aufeinander abgestimmt.

Eingebunden in unsere universitäre Kinderklinik sind wir medizintechnisch hervorragend ausgestattet, setzen speziell auf Kinder und Jugendliche ausgerichtete Methoden ein und stimmen uns bei Bedarf eng mit unseren Kollegen aus den anderen Abteilungen der Hedwigsklinik ab. Damit können wir unnötige zeitliche Verzögerungen und belastende Doppeluntersuchungen vermeiden. Zugleich sparen Sie sich Koordinations- und Organisationsaufwand für Ihre Familie, Fehlzeiten in der Schule oder in der Kindertagesstätte sowie am Arbeitsplatz können auf ein Minimum reduziert werden. 

Für Notfälle stehen in unserem KUNO Kinder-Notfallzentrum an 365 Tagen im Jahr rund um die Uhr unsere ärztlichen und pflegerischen Teams bereit.

Wir stimmen uns eng mit unseren niedergelassen Kolleginnen und Kollegen ab und koordinieren bei Bedarf auch die Zusammenarbeit mit anderen pädiatrischen Zentren.

Gerne können Sie sich in unserem Haus eine Zweitmeinung einholen.

Ein Anfall kann sich sehr unterschiedlich zeigen: kurzes Erstarren und Ins-Leere-Starren, rhythmisches Zucken einzelner Körperteile, plötzliches Stürzen oder ein klassischer Krampfanfall mit Bewusstlosigkeit. Typisch sind ein plötzlicher Beginn, ein immer ähnlicher Ablauf und ein spontanes Ende.

Ruhe bewahren, das Kind vor Verletzungen schützen, nichts in den Mund geben, nicht festhalten und möglichst die Zeit stoppen.

Nach dem Anfall bringen Sie Ihr Kind in die stabile Seitenlage und bleiben bei ihm, bis es wieder vollständig wach ist.

Rufen Sie den Notarzt, wenn der Anfall länger als 5 Minuten dauert, sich mehrere Anfälle ohne vollständiges Aufwachen aneinanderreihen, es der erste Anfall überhaupt ist oder Atemprobleme bzw. Verletzungen bestehen.

In der Regel nein: Ein einzelner, auch länger dauernder Anfall führt bei den meisten Kindern nicht zu einer bleibenden Hirnschädigung. 

Ein erhöhtes Risiko besteht vor allem bei sehr lang anhaltenden Anfällen (Status epilepticus) oder bestimmten schweren Epilepsiesyndromen – deshalb ist eine gute ärztliche Einstellung der Anfälle wichtig.

Nicht automatisch: Ein einzelner Anfall bedeutet noch keine Epilepsie. Erst wenn Anfälle wiederholt und ohne äußeren Anlass auftreten oder das Wiederholungsrisiko deutlich erhöht ist, sprechen Mediziner von Epilepsie. Eine fachärztliche Abklärung hilft, das individuelle Risiko einzuschätzen.

Nach jedem ersten unklaren Anfall sowie bei wiederholten Anfällen, Veränderungen des Anfallsmusters oder Unsicherheit bei der bisherigen Behandlung: Eine frühzeitige Vorstellung hilft, die richtige Diagnose zu stellen und die passende Therapie ohne Zeitverlust einzuleiten.

Bitte bringen Sie einen Überweisungsschein Ihres Kinderarztes, bisherige Arztberichte und Befunde (z. B. EEG, MRT), den Impfausweis, eine Liste aller aktuellen Medikamente sowie – falls vorhanden – ein Video eines Anfalls mit. Auch Notizen zum Ablauf, der Dauer und möglichen Auslösern eines Anfalls hilfreich, um im Gespräch nichts zu vergessen.

Zentral sind eine ausführliche Anamnese und ein EEG zur Messung der Hirnströme. Blutuntersuchungen und ein MRT des Kopfes setzen wir nach Bedarf ein. Je nach Fragestellung ergänzen  wir die Diagnostik um genetische Tests oder spezielle Stoffwechseluntersuchungen oder/ und ein Langzeit- oder Schlaf-EEG, um Ursache und Epilepsiesyndrom möglichst genau zu bestimmen.

Für die meisten Familien bleibt der Alltag weitgehend normal. Wichtig sind eine zuverlässige Medikamenteneinnahme, regelmäßige Kontrolltermine und ein individueller Notfallplan für Schule, Kindergarten oder Freizeit. Unser Team unterstützt Sie dabei, Therapie und Alltag gut aufeinander abzustimmen.

Ja, die meisten Kinder mit Epilepsie besuchen eine reguläre Schule und können Sport treiben. Wichtig ist, dass Lehrkräfte über die Erkrankung informiert sind. Bei einzelnen Sportarten wie Schwimmen oder Klettern sollten je nach Anfallskontrolle individuelle Sicherheitsvorkehrungen besprochen werden.

Zertifizierte Epilepsie-Ambulanzen und -Zentren erfüllen definierte Qualitätsstandards in Diagnostik, Therapie und interdisziplinärer Betreuung. Das bedeutet: erfahrene Spezialist, moderne diagnostische Verfahren und eine enge Abstimmung zwischen Neuropädiatrie, Neurologie und weiteren Fachbereichen – für eine auf Ihr Kind abgestimmte Behandlung nach aktuellem medizinischem Wissensstand.